Bismutum kalium iodatum (*).
Queratolítico. Queratoplástico.
Simple: no registra.
Asociado: PSORINOHEEL Gotas.
Producto asociado: Bacillium nosode, Bufo bufo, Cicuta virosa, Medorrhinum nosode, Natrium chloratum, Nerium oleander, Psorinum nosode, Sulfur, Thuja occidentalis, Vaccinium nosode.
Contraindicaciones: Antecedentes de alergia o hipersensibilidad o a alguno de sus componentes.
Bisoprolol. C*
Antianginoso. Antihipertensivo.
Simple: Concor.
Asociado:
Producto asociado: Hidroclorotiazida.
Efectos Adversos: Frecuentes mayor que 1% y menor que 10%: Circulatorios: sensación de frío o entumecimiento en las extremidades. sistema nervioso central: cansancio, agotamiento, mareo, dolor de cabeza (estos síntomas aparecen sobre todo al principio de la terapia, son generalmente leves y suelen desaparecer en 1-2 semanas).
Gastrointestinales: náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento. Infrecuentes mayor que 0.1% y menor que 1%: General: debilidad muscular y calambres. Circulatorios: ritmo cardiaco lento, alteraciones de la conducción cardiaca aurículoventricular, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, descenso de presión arterial por cambio de posición (postural). sistema nervioso central: alteraciones del sueño, depresión. Vías respiratorias: obstrucción bronquial en pacientes con asma bronquial o con afecciones obstructivas bronquiales. Rara mayor que 0.01% y menor que 0.1%: sistema nervioso central: pesadilla, alucinaciones. Piel: reacciones de hipersensibilidad (picazón, enrojecimiento cutáneo, erupción cutánea). Hígado: aumento del nivel de enzimas hepáticas, inflamación del hígado. Metabolismo: aumento de triglicéridos. Urogenital: alteraciones en la potencia sexual. Otorrinolaringológicas: deterioro de la audición, inflamación de la mucosa nasal alérgica, reducción del lagrimeo (a tener en cuenta si el paciente usa lentes de contacto). Casos aislados menor que 0.01%: Ojos: inflamación ocular. Piel: los betabloqueadores (ver3) pueden provocar o empeorar psoriasis o inducir erupciones similares a la psoriasis, caída del cabello.
Gastrointestinales: náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento. Infrecuentes mayor que 0.1% y menor que 1%: General: debilidad muscular y calambres. Circulatorios: ritmo cardiaco lento, alteraciones de la conducción cardiaca aurículoventricular, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, descenso de presión arterial por cambio de posición (postural). sistema nervioso central: alteraciones del sueño, depresión. Vías respiratorias: obstrucción bronquial en pacientes con asma bronquial o con afecciones obstructivas bronquiales. Rara mayor que 0.01% y menor que 0.1%: sistema nervioso central: pesadilla, alucinaciones. Piel: reacciones de hipersensibilidad (picazón, enrojecimiento cutáneo, erupción cutánea). Hígado: aumento del nivel de enzimas hepáticas, inflamación del hígado. Metabolismo: aumento de triglicéridos. Urogenital: alteraciones en la potencia sexual. Otorrinolaringológicas: deterioro de la audición, inflamación de la mucosa nasal alérgica, reducción del lagrimeo (a tener en cuenta si el paciente usa lentes de contacto). Casos aislados menor que 0.01%: Ojos: inflamación ocular. Piel: los betabloqueadores (ver3) pueden provocar o empeorar psoriasis o inducir erupciones similares a la psoriasis, caída del cabello.
Contraindicaciones:Insuficiencia cardíaca crónica con: insuficiencia cardíaca aguda o durante los episodios de descompensación de la enfermedad que requieran de tratamiento inotrópica (aumento de la frecuencia cardíaca) intravenoso; shock cardiogénico (caída brusca del volumen sanguíneo por falla del corazón); bloqueo del impulso eléctrico cardiaco aurículoventricular de 2º ó 3º grado (sin marcapaso); síndrome del nodo sinusal; bloqueo del impulso eléctrico cardiaco atrioventricular; ritmo cardiaco lento inferior a 60 latidos por minuto previa al inicio del tratamiento; descenso de presión arterial (presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg); oclusión arterial periférica avanzada y síndrome de Raynaud (ver); feocromocitoma no tratado; hipersensibilidad a bisoprolol. Advertencias: utilizar con precaución en: obstrucción bronquial (asma bronquial, enfermedades respiratorias obstructivas); tratamiento con anestésicos por inhalación; diabetes mellitus con amplias fluctuaciones de la glicemia, ya que pueden enmascararse los síntomas de descenso de la azúcar sanguínea; ayuno prolongado; acidosis metabólica; tratamientos de desensibilización en curso; angina de Prinzmetal (dolor al pecho por vasoespasmo coronario); enfermedad arterial periférica oclusiva (las molestias pueden verse acentuadas especialmente durante el inicio de la terapia).
Embarazo: Bisoprolol no debe administrarse durante el embarazo a no ser que sea estrictamente necesario. El recién nacido deberá estar estrechamente monitorizado. Generalmente son de esperar síntomas de descenso de la azúcar sanguínea y ritmo cardiaco lento durante los primeros 3 días. Lactancia: se desconoce si se excreta por la leche humana. No se recomienda la lactancia mientras se sigue tratamiento con bisoprolol.
Interacciones Medicamentosas: No utilizar con otros betabloqueadores (ver3). Tener en cuenta la utilización de digitálicos: disminución de la frecuencia cardíaca, aumento del tiempo de conducción auriculo ventricular. Sustancias inhibidoras de la prostaglandina sintetasa: disminución del efecto hipotensor (reductor de la presión arterial). Derivados de la ergotamina: empeoramiento de los trastornos circulatorios periféricos. Simpaticomiméticos (medicamentos con acción similar a la adrenalina/noradrenalina: aumento frecuencia cardiaca, palidez, alza presión arterial, dilatación pupilar): combinados con bisoprolol, pueden reducir el efecto de las dos sustancias. Para el tratamiento de reacciones alérgicas pueden ser necesarias dosis altas de epinefrina. Antidepresivos tricíclicos (ver4), barbitúricos, fenotiazinas y otros fármacos antihipertensivos: aumentan el efecto hipotensor (reductor de la presión arterial). Rifampicina: ligera disminución de la vida media de eliminación de bisoprolol debida a inducción de enzimas metabolizadores hepáticos. Generalmente no se precisan ajustes de dosificación.
En caso de administrar simultáneamente con depresivos miocárdicos o inhibidores de la conducción como antagonista del calcio del tipo de verapamilo u otros antiarrítmicos (ver2) puede aparecer descenso de presión arterial, ritmo cardiaco lento y otros trastornos del ritmo cardíaco. Su uso concomitante con insulina o antidiabéticos orales puede incrementar el efecto de éstos.
Conducción: La capacidad para conducir o utilizar maquinaria puede verse afectada, en especial al inicio del tratamiento, en los cambios de medicación, así como en asociación con alcohol.
Bivalirudina.
Anticoagulante. Antitrombótico.
Simple: Angiomax.
Asociado: no registra.
Contraindicaciones: Hipersensiblidad al producto. Hemorragia mayor activa.
Interacciones Medicamentosas: Interactua con Acetilsalicílico ácido, Anticoagulantes, Dicumarol, Heparina.
Blatta orientalis (*).
Homeopatía.
Simple: no registra.
Asociado: SIMILIBUS KNOP.
Producto asociado: Aspidosperma, Bryonia, Carbo vegetabilis, Eupatorium perfoliatum, Histaminum, Ipecacuanha, Lobelia, Natrium sulfuricum, Sambucus nigra,
Urtica.
Bleomicina. D*
Antineoplásico. Antibiótico.
Simple: Bleomicina, Nikableocina, Oncobleocin.
Efectos Adversos: dificultad para respirar, sensación de ahogo, cansancio inusual. Hormigueo, hinchazón o enrojecimiento en palmas de las manos o plantas de los pies. Ulceraciones y enrojecimiento de alguna(s) zona(s) del cuerpo, alteraciones del gusto, mareos, insomnio. Edema (acumulación de agua en los tejidos blandos) de extremidades interiores. Anemia (disminución de glóbulos rojos en sangre) y más raramente otras alteraciones hematológicas. Pérdida de apetito, deshidratación. Supresión gonadal, que da lugar a ausencia de menstruación o ausencia de espermios; estos efectos están relacionados con la dosis.
Contraindicaciones: Primer trimestre del embarazo. Lactancia. Disfunción o falla hepática, renal, pulmonar.
Interacciones Medicamentosas: Con digoxina, fenitoína o cisplatino, ya que la bleomicina disminuye la actividad de estos tres medicamentos.
Boldo (*).
Antdispéptico. Protector Hepático.
Simple: no registra.
Asociado: Hepabil, Digherbal, Nature Complex Reduc-Te, Te Laxante.
Efectos Adversos: Dolor abdominal, flatulencia. Puede producir reacciones alérgicas como manchas rojas y picazón.
Contraindicaciones: Apendicitis, fecaloma, cálculos en la vesícula, obstrucción intestinal. Dolor abdominal, náusea, vómitos. Menores de 2 años. Lactancia.
Borago Officinalis.
Humectante, Hidratante Dérmico.
Simple: Dexol.
Asociado: Cellthec Gold.
Contraindicaciones: asociado: antecedentes de enfermedad tiroidea. Alergia conocida a alguno de los componentes de formulación. Embarazo y lactancia. Menores de 12 años.
Interacciones Medicamentosas: asociado: puede interferir con los efectos de los medicamentos para el tratamiento de problemas tiroideos y de los medicamentos anticoagulantes.
Bórax (*).
Simple: no registra.
Asociado: Bioactiv H Knop.
Producto asociado: Acidum nitricum, acidum sulfuricum, Arsenicum album, Mercurius solubilis.
Bordetella Pertussis (*).
Simple: no registra.
Asociado: Pentact-HIB, TetractHIB, Hexavac, Infanrix Hexa.
Producto Asociado: Antígeno Diftérico, Tetánico, de Virus de la Poliomielitis, de Haemophilus influenzae tipo b, de Hepatitis B, Toxoide Diftérico.
Efectos Adversos: enrojecimiento y/o induración/hinchazón/dolor en el lugar de la inyección, fiebre igual o superior a 38ºC, irritabilidad, somnolencia, pérdida de apetito, insomnio, diarrea y vómitos. Fiebre igual o superior a 40ºC, sensibilidad en el lugar de la inyección, llanto inconsolable, prolongado y enrojecimiento y/o induración mayor de 7 cm en el lugar de inyección o hinchazón de la extremidad completa. Raramente se ha comunicado una única reacción edematosa bilateral de las extremidades inferiores y un único episodio de hipotonía (disminución del tono muscular, flaccidez). Estos signos y síntomas aparecieron normalmente en las 48 horas siguientes a la vacunación. Fueron en su mayoría leves, generalmente duraron menos de 72 horas y remitieron espontáneamente. No se observó aumento del número de reacciones adversas entre la 1ra., 2da. y 3ra. dosis de la serie primaria, excepto un aumento en la tasa de fiebre igual o superior a 38ºC tras la 2da. dosis de dicha seria primaria. La tasa de fiebre igual o superior a 40ºC aumentó tras la vacunación de refuerzo, pero permaneció menor que 1%. El enrojecimiento y/o induración mayor de 7 cm en el lugar de la inyección, aumentó tras la vacunación de refuerzo, pero permaneció menor que 1%. Reacciones adversas potenciales: además, se han comunicado otras reacciones adversas con el uso comercial de vacunas estrechamente relacionadas con Haemophilus influenzae tipo b conjugada con toxoide tetánico, se han observado a veces erupción cutánea localizada o generalizadas atípicos y raramente erupciones urticariformes, edema (acumulación de agua en los tejidos blandos) localizado, picazón, reacciones edematosas de las extremidades inferiores. Las reacciones adversas informadas en los ensayos clínicos y el uso comercial limitado hasta el momento de la vacuna de difteria, tétanos, tos ferina acelular y poliomielitis inactivada adsorbida, se incluyen en la lista de reacciones adversas. Reacciones muy raras tras el uso de la vacuna de hepatitis B (recombinante) incluyen fatiga, malestar, descenso de las plaquetas en sangre, erupción cutánea localizada o generalizada, caída del cabello, descenso de presión arterial, inflamación del nervio ocular, neuritis (inflamación de un nervio) periférica, parálisis facial, encefalitis (inflamación del cerebro), convulsiones no febriles, urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), eritema multiforme, angioedema y reacción alérgica generalizada grave. Como con otras vacunas de hepatitis B, en muchos casos, no se ha establecido la relación causal con la vacuna.
Contraindicaciones: Alergia a uno de los componentes de la vacuna; antecedentes de encefalopatías; complicaciones graves después de la precedente inyección. Fiebre 40º C, síndrome de llantos persistentes, convulsiones.
Interacciones Medicamentosas: con terapia inmunosupresora.
Bórico ácido (*).
Reconstituyente dérmico. Cicatrizante. Anhiperhidrósico. Desodorante. Antiinflamatorio. Antibacteriano Local. Antimicótico Tópico.
Simple: no registra.
Asociado: POTTYGLOSS, PEDIADERM, DEXAGIN OVULOS, PERFUNGOL, HIPOGLOS, TALCO MENTOLADO 2%, FRESCANSOL.
Producto asociado: Aceite de Halibut, Aceite de Hígado de Bacalao, Benzalconio,cloruro, Calcitriol, Clorocresol, Colesterol, Dexametasona, Dextrosa, Diiodohidroxiquinoleína, Ergocalciferol, Lactosa, Mentol, Nicotinamida, Retinol, Sodio bicarbonato, Sodio borato, Talco, Zinc óxido.
Interacciones Medicamentosas: Con idoxuridina: (Oftalmológicos). Formación de precipitados e incremento de los efectos adversos de la idoxuridina.
Borneol (*).
Colagogo. Anticoleretico. Disgestivo. Antidispéptico.
Simple: no registra.
Asociado: Rowachol, Rowatinex.
Producto asociado: Aceite de Oliva, Anetol, Canfeno, Cíñelo, Fenchona, Mentol, Pineno.
Contraindicaciones: Embarazo. Lactancia.
Boro (*).
Metabolismo óseo. Minerales. Vtaminas.
Simple: no registra.
Asociado: Caprimida D Balance.
Producto asociado: Boro, Calcio, Calcitriol, Cobre, Magnesio, Manganeso, Zinc.
Efectos Adversos: distensión abdominal, estitiquez, flatulencia, náusea y vómitos. A dosis altas (dosis de calcio mayores a 2000 a 2500 mg al día) puede estimular la formación de cálculos renales en aquellos pacientes con la función renal alterada. En tratamientos prolongados con dosis altas pueden producir una aumento del calcio sanguíneo (hipercalcemia), la cual se caracteriza por la siguiente sintomatología: síntomas precoces: estitiquez severa; sequedad de la boca; dolor de cabeza continuo; sed aumentada, irritabilidad; pérdida del apetito; depresión mental; sabor metálico; cansancio o debilidad inusuales. Síntomas tardíos: confusión; somnolencia; presión arterial alta; aumento de la sensibilidad de la piel y ojos a la luz, especialmente sometidos a hemodiálisis; latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares; náusea y vómitos; aumento inusual del volumen de orina o aumento de la frecuencia de micción.
Contraindicaciones: Aumento del calcio sanguíneo primaria o secundaria. Exceso de calcio en la orina. Hipervitaminosis D. Cálculos de calcio. Insuficiencia renal grave. Sarcoidosis. Osteodistrofia renal con aumento del fosfato en la sangre. Antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación.
Bortezomib.
Antineoplásico. Citostático.
Simple: Velcade.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: muy frecuente (mayor o igual a 1/10); frecuente (mayor o igual a 1/100, menor que 1/10); poco frecuente (mayor o igual a/1.000, menor que 1/100); raro (mayor o igual a 1/10.000, menor que 1/1.000); muy raro (menor que 1/10.000), no conocido (no se puede estimar a partir de los datos disponibles) incluyendo casos aislados.
Infecciones: Muy Frecuente: herpes Zoster (incluyendo diseminado). Frecuentes: neumonía, bronquitis, sinusitis (inflamación de las cavidades sinusales), inflamación de la mucosa nasal y la faringe, herpes simple. Poco frecuentes: sepsis, bacteremia (bacterias en la sangre), neumonía neumocócica, bronconeumonía, infección del tracto respiratorio superior e inferior, infección relacionada con el catéter, infección pleural, infección por haemophilus, infección por citomegalovirus, gripe, mononucleosis infecciosa, varicela, infección del tracto urinario, gastroenteritis, infección por hongos, neuralgia post-herpética, infección por monilia (hongo) oral, inflamación de los párpados.
Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incluyendo quistes y pólipos): Poco frecuentes: síndrome de lisis tumoral
Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Muy frecuentes: descenso de las plaquetas en sangre, disminución de neutrófilos sanguíneos (tipo de glóbulo blanco), anemia (disminución de glóbulos rojos en sangre).
Frecuentes: disminución de los glóbulos blancos, disminución de linfocitos sanguíneos (tipo de glóbulo blanco). Poco frecuentes: disminución de todas las células sanguíneas, disminución de neutrófilos sanguíneos (tipo de glóbulo blanco), fiebre, anemia (disminución de glóbulos rojos en sangre) hemolítica, púrpura trombocitopénica, linfadenopatía (inflamación de los nódulos linfáticos).
Trastornos del sistema inmunológico: Poco frecuentes: hipersensibilidad, potenciales reacciones mediadas por inmunocomplejos, como reacción del tipo enfermedad del suero, inflamación de varias articulaciones con erupción cutánea localizada o generalizada y inflamación de los glomérulos del riñón de tipo proliferativa.
Trastornos endocrinos: Poco frecuentes: secreción inadecuada de la hormona antidiurética.
Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Muy frecuentes: pérdida de apetito. Frecuentes: deshidratación, descenso del potasio sanguíneo, alza del azúcar sanguíneo. Poco frecuentes: aumento del potasio sanguíneo, caquexia, aumento del calcio sanguíneo, disminución del calcio sanguíneo, disminución del sodio sanguíneo, descenso del azúcar sanguínea, alza de ácido úrico en sangre, deficiencia de vitamina B12, incremento del apetito, disminución del magnesio sanguíneo, disminución del fosfato sanguíneo.
Trastornos psiquiátricos: Frecuentes: confusión, depresión insomnio, ansiedad. Poco frecuentes: agitación, delirio, alucinaciones, desasosiego, oscilaciones del estado de ánimo, cambios del estado mental, trastorno del sueño, irritabilidad, sueños anormales.
Trastornos del sistema nervioso: Muy frecuentes: enfermedad de nervios periféricos, enfermedad de nervios periféricos de tipo sensitiva, parestesia (sensación en la piel de adormecimiento, ardor, cosquilleo), dolor de cabeza. Frecuentes: afectación de varios nervios periféricos, empeoramiento de enfermedad de nervios periféricos, mareos (excluyendo vértigo), alteración del sentido del gusto, disestesia, sensibilidad disminuída, temblor. Poco frecuentes: parálisis de la mitad inferior del cuerpo, hemorragia intracraneal, hemorragia subaracnoidea (en meninges), convulsiones, enfermedad de nervios periféricos motora, pérdida brusca de conocimiento o desmayo, paresis, trastorno de la atención, actividad aumentada, alteraciones en el gusto, somnolencia, migraña, trastorno cognitivo, movimientos irregulares, mareo postural, ciática, mononeuropatía, trastornos del habla, síndrome de piernas inquietas.
Trastornos oculares: Frecuentes: visión borrosa. Poco frecuentes: hemorragia ocular, trastornos de la visión, ojo seco, inflamación ocular, secreción ocular, intolerancia a la luz, irritación ocular, aumento del lagrimeo, hiperemia conjuntival (ojo rojo), hinchazón de ojo.
Trastornos del oído y del laberinto: Frecuentes: vértigo.
Poco frecuentes: sordera, sentir campanilleo o pitos en los oídos, disminución de agudeza auditiva, deterioro de la audición. Trastornos cardíacos: Poco frecuentes: fallo cardíaco, shock cardiogénico (caída brusca del volumen sanguíneo por falla del corazón), infarto de miocardio, angina (dolor al pecho por irrigación insuficiente al corazón) inestable, desarrollo o exacerbación de la insuficiencia cardiaca congestiva, movimientos voluntarios disminuídos ventricular, edema (acumulación de agua) pulmonar agudo, detención del seno auricular, bloqueo del impulso eléctrico cardiaco auriculoventricular completo, ritmo cardiaco acelerado, pérdida del ritmo cardiaco, fibrilación auricular, palpitaciones.
Raros: Disminución de la fracción de eyección ventricular izquierda.
Trastornos vasculares: Frecuentes: descenso de presión arterial, descenso de presión arterial por cambio de posición (postural), inflamación de las venas, hematoma, alza de presión arterial.
Poco frecuentes: hemorragia cerebral, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), accidente cerebrovascular, hipertensión pumonar, sangramiento puntiforme en la piel, moretones, púrpura, dilatación venosa, hemorragia de herida, rubefacción, sofocos.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Muy Frecuentes: sensación de falta de aire. Frecuentes: sensación de falta de aire con el esfuerzo, sangramiento nasal, tos, secreción nasal acuosa. Poco frecuentes: paro respiratorio, bajo contenido de oxígeno en los tejidos, congestión pulmonar, derrame pleural, asma, alcalosis respiratoria, frecuencia respiratoria acelerada, silbidos en el pecho al respirar, congestión nasal, ronquera, inflamación de la mucosa nasal, hiperventilación, sensación de falta de aire en posición acostada, dolor torácico, dolor de senos, tirantez de garganta, tos productiva.
Trastornos gastrointestinales: Muy frecuentes: vómitos, diarrea, náusea, estreñimiento. Frecuentes: dolor abdominal, inflamación de la mucosa bucal, dispepsia (malestar funcional digestivo alto: dolor, plenitud gástrica, náusea, flatulencia), heces sueltas, dolor abdominal alto, flatulencia, distensión abdominal, hipo, úlceras bucales, dolor faringolaríngeo, sequedad de boca. Poco frecuentes: inflamación del páncreas aguda, parálisis intestinal, inflamación del colon asociadas a antibiótico, inflamación del colon, vómito de sangre, diarrea hemorrágica, hemorragia gastrointestinal, hemorragia rectal, enteritis, dificultad para tragar, molestias abdominales, eructos, trastorno de la motilidad gastrointestinal, dolor bucal, arcadas, cambios en hábitos intestinales, dolor esplénico, inflamación del esófago, inflamación estomacal, trastorno de reflujo esofágico, dolor gastrointestinal, hemorragia gingival, dolor gingival, hernia de hiato, síndrome de intestino irritable, sangramiento puntiforme en la piel en la mucosa oral, hipersecreción salivar, lengua sucia, decoloración de la lengua, impactación fecal.
Trastornos hepatobiliares: Poco frecuentes: inflamación del hígado, hemorragia hepática, disminución de proteínas en la sangre, bilirubina elevada en la sangre.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Muy frecuentes: erupción cutánea localizada o generalizada. Frecuentes: edema (acumulación de agua) periorbital, urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), erupción cutánea localizada o generalizada pruriginoso, picazón, enrojecimiento cutáneo, aumento de la sudación, piel seca, eccema. Poco frecuentes: erupción cutánea localizada o generalizada vascular, erupción cutánea localizada o generalizada eritematoso, reacción de fotosensibilidad (hipersensibilidad dérmica a luz solar), contusión, picazón generalizado, erupción cutánea localizada o generalizada maculoso, erupción cutánea localizada o generalizada papuloso, psoriasis, erupción cutánea localizada o generalizada, edema (acumulación de agua) de párpado, edema (acumulación de agua) facial, inflamación de la piel, caída del cabello, trastorno de las uñas, decoloración de la piel, inflamación de la piel atópica, alteración de la textura del pelo, erupción cutánea localizada o generalizada caliente, sudores nocturnos, dolor a la presión, ictiosis, nódulo cutáneo.
Trastornos músculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Muy frecuentes: dolor muscular. Frecuentes: debilidad muscular, dolor músculoesquelético, dolor de las extremidades, calambres musculares, dolores articulares, dolor óseo, dolor de espalda, tumefacción periférica. Poco frecuentes: contracciones musculares o sensación de pesadez, rigidez muscular, tumefacción articular, rigidez articular, dolor en los glúteos, hinchazón, dolor de mandíbula.
Trastornos renales y urinarios: Frecuentes: insuficiencia renal, dolor al orinar. Poco frecuentes: insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal, excreción de orina diaria disminuída, cólico renal, sangre en la orina, proteínas en la orina, retención urinaria, frecuencia urinaria aumentada, dificultad para la micción, dolor en el flanco, incontinencia urinaria, urgencia de micción.
Trastornos del aparato reproductor y de la mama: Poco frecuentes: dolor testicular, disfunción eréctil.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Muy frecuentes: fatiga, fiebre. Frecuentes: astenia (falta de energías y fuerzas, debilidad), debilidad, letargo, rigidez, malestar, síndrome pseudogripal (cuadro similar a la gripe o influenza), edema (acumulación de agua en los tejidos blandos) periférico, dolor torácico, dolor, edema (acumulación de agua en los tejidos blandos).
Poco frecuentes: caídas, hemorragia de mucosa, inflamación de las mucosas, neuralgia, inflamación de las venas en el lugar de la inyección, inflamación por extravasación, hipersensibilidad a la exploración, enrojecimiento en el lugar de inyección, sensación de frío, sensación de presión torácica, dolor inguinal con malestar torácico, tirantez torácica.
Hallazgos en las pruebas complementarias: Frecuentes: adelgazamiento, aumento sérico de la lactato deshidrogenada. Poco frecuentes: elevación de la alanina aminotransferasa, elevación de la aspartato aminotransferasa, elevación de la bilirrubina, aumento sérico de la fosfatasa alcalina, aumento sérico de la creatinina, aumento sérico de la urea, elevación de la gamma-glutamiltransferasa, elevación de la amilasa sérica, alteración inespecífica de las pruebas de función hepática, descenso del recuento eritrocitario, descenso del recuento de glóbulos blancos, descenso del bicarbonato sérico, ritmo irregular del corazón, elevación de la proteína C-reactiva, descenso del fosfato sérico, aumento de peso.
Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos: Poco frecuentes: complicaciones relacionadas con el catéter, dolor post- procedimiento, hemorragia post procedimiento, quemaduras.
Post- comercialización: Infecciones e infestaciones: Meningoencefalitis (inflamación de las meninges y del cerebro) por virus herpes, shock séptico (caída brusca del volumen sanguíneo por infección generalizada). Trastornos del sistema inmunológico, Angioedema, Trastornos del sistema nervioso: Encefalopatía, enfermedad de un nervio neurovegetativa, Trastornos del ojo: Herpes oftálmico. Trastornos cardíacos:
Taponamiento cardíaco, pericarditis (inflamación de membrana que cubre el corazón), paro cardíaco y cardiorespiratorio, pérdida del ritmo cardiaco ventricular, bloqueo del impulso eléctrico cardiaco aurículo-ventricular completo, fibrilación auricular, ritmo cardiaco acelerado, ritmo cardiaco acelerado sinusal y ventricular. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Neumonitis, neumonía, neumonía intersticial, Síndrome de Distrés Agudo Respiratorio (ARDS), enfermedad pulmonar infiltrativa difusa aguda, hipertensión pulmonar, insuficiencia respiratoria, hemorragia pulmonar alveolar, edema (acumulación de agua) pulmonar agudo, edema (acumulación de agua) pulmonar, embolismo pulmonar, embolismo periférico. Trastornos gastrointestinales: Inflamación del colon isquémica. Trastornos hepatobiliares: Insuficiencia hepática.
Contraindicaciones: Hipersenbilidad a alguno de sus componentes. Insuficiencia hepática. Infiltrado pulmonar difuso agudo. Derrame pericárdico.
Bosentan. X*
Antihipertensivo pulmonar.
Simple: USENTA.
Asociado no registra.
Contraindicaciones: Embarazo. Debe indicarse con test de embarazo
negativo y solamente en las pacientes que practiquen
adecuada contracepción, pero sin contraceptivos
hormonales.
Boswélico ácido.
Protector Dérmico. Hidratante. Limpieza Cutánea
Simple: TEEN DERM GEL Gel Facial Microexfoliante.
Asociado: TEEN DERM AQUA Solución Limpiadora Facial Para Pieles Grasas, RUBORIL A.I. Crema Facial.
Producto asociado: Boswélico ácido, Cobre, Zinc, Madecassoside, Plukenetia volúbilis Seed Oil.
Brimonidina.
Antihipertensivo. Antiglaucomatoso (reductor de la presión intraocular).
Simple: Agglad OftenoSolución Oftálmica al 0.2%, Alphagan, Alphagan P.
Asociado: BRIMOPRESS. COMBIGAN.
Producto asociado: Benzalconio cloruro, Timolol.
Asociado: Brimopress.
Efectos Adversos: En el 10% al 30% de los pacientes tratados, en orden descendente de incidencia: sequedad bucal, enrojecimiento ocular, ardor, dolor de cabeza, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño, fatiga/somnolencia, folículos conjuntivales, reacciones alérgicas oculares y picazón ocular. Muy ocasionalmente (3%-9% de los pacientes) se han observado decoloración/erosión de la córnea, intolerancia a la luz, enrojecimiento de párpado, dolor ocular, sequedad ocular, lagrimeo, síntomas de las vías respiratorias, edema (acumulación de agua) de párpado, edema (acumulación de agua) conjuntival, vértigo, inflamación de los párpados, irritación ocular, síntomas gastrointestinales, astenia (falta de energías y fuerzas, debilidad), palidez conjuntival, visión borrosa y dolor muscular. Los siguientes efectos colaterales se registraron en menos del 3% de los pacientes tratados: costras en los párpados, hemorragia conjuntival (ojo rojo), gusto anormal, insomnio, descarga conjuntival, depresión, descenso de presión arterial, ansiedad, palpitaciones, sequedad nasal y pérdida brusca de conocimiento o desmayo.
Contraindicaciones: Alergia conocida a alguno de los componentes de la fórmula. Precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular severa. El tartrato de brimonidina no deberá administrarse a sujetos que estén recibiendo fármacos inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (ver4). No se ha establecido la seguridad y la eficacia en pacientes pediátricos.
Interacciones Medicamentosas: Inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (ver4), depresores del sistema nervioso central (SNC) como alcohol, barbitúricos, opiáceos, sedantes y analgésicos, por el posible efecto aditivo o potenciador. Precaución en el uso simultáneo con drogas antihipertensivas, cardiotónicos, betabloqueadores (ver3) (oftálmicos o sistémicos) debido a un posible efecto sobre la presión sanguínea y el pulso.
Brinzolamida. C*
Hipotensor (reductor de la presión arterial). Antiglaucomatoso (reductor de la presión intraocular).
Simple: Azopt.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: Con una incidencia inferior al 1%: picazón ocular, dolor ocular, secreción nasolagrimal, cansancio ocular, visión anormal, visión doble, inflamación ocular, queratoconjuntivis (inflamación de la córnea y conjuntiva) y queratopatia (enfermedad de la córnea). Reacciones adversas no oculares con incidencia inferior a un 1%: dolor al pecho, sequedad bucal, náusea, dispepsia (malestar funcional digestivo alto: dolor, plenitud gástrica, náusea, flatulencia), trastornos gastrointestinales, mareos, alza de presión arterial, faringitis (inflamación de la faringe), sensación de falta de aire, inflamación de la piel, urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), caída del cabello y dolor lumbar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Lactancia.
Interacciones Medicamentosas: Aunque en los ensayos clínicos llevados a cabo con brinzolamida no se informaron casos de alteraciones electrolíticas o en la relación ácido-base, dichos cambios se han registrado/informado con el uso de inhibidores de la anhidrasa carbónica y en algunos casos resultaron o derivaron en interacciones con otras drogas (por ejemplo: toxicidad asociada con el tratamiento de dosis elevadas de salicilatos). Por tanto, deberá tenerse en cuenta el riesgo de estas interacciones.
Bromazepam.
Tranquilizante. Ansiolítico.
Simple: Bromazepam L.CH., Lexotanil.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: A dosis altas de 20-36 mg diarios, pueden presentarse pérdida de la coordinación motora y somnolencia, que desaparecen al reducir la dosis. Al igual que con todos los hipnóticos, sedantes y ataráxicos, un tratamiento prolongado comporta el riesgo de farmacodependencia en las personas predispuestas. El consumo de benzodiazepinas puede producir dependencia. Este riesgo es mayor con el uso prolongado, las dosis altas y en los pacientes predispuestos, a saber con antecedentes de alcoholismo, de abuso de fármacos, pacientes con trastornos graves de la personalidad u otro tipo de trastorno psiquiátrico. En general debe evitarse la suspensión brusca del tratamiento para prevenir los síntomas de abstinencia. Se recomienda una suspensión gradual del tratamiento.
Contraindicaciones: Miastenia gravis (enfermedad de la unión músculo-nerviosa). Embarazo. Lactancia. Insuficiencia respiratoria. Hipersensibilidad a la droga. Glaucoma (presión intraocular aumentada) agudo de ángulo cerrado.
Interacciones Medicamentosas: Con neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos, hipnóticos, analgésicos y anestésicos, refuerza la acción sedante de esos medicamentos. Abstenerse de ingerir alcohol. Ajustar posología en pacientes ancianos.
Bromelina.
Antinflamatorio No Esteroidal.
Simple: Ananase Forte.
Asociado: no registra.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia a sus componentes. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica perforación u otras condiciones en las que el aumento de la motilidad gastrointestinal sea peligrosa. Feocromocitoma (puede provocar crisis hipertensivas probablemente debidas a la liberación de catecolaminas del tumor). Epilepsia o pacientes que estén recibiendo otros fármacos que puedan causar reacciones extrapiramidales dado que puede aumentar la frecuencia y severidad de éstas y de las crisis epilépticas.
Bromhexina.
Mucolítico. Expectorante.
Simple: Mucosolvan, Bromhexina, Bromhexina Clorhidrato, Bromhexina Jarabe, Bromhexina L.CH., Flumed.
Asociado: Bauxol, Diadicon Compuesto, Diadicon Pediátrico.
Producto asociado: clofedianol.
Efectos Adversos: rash (erupción cutánea localizada o generalizada), urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), obstrucción bronquial, angioedema y reacción alérgica generalizada grave.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la bromhexina u otros componentes del producto.
Interacciones Medicamentosas: Potencia el efecto broncodilatador de los receptores b2-adrenérgicos (receptores de adrenalina/noradrenalina: aumento frecuencia cardiaca, palidez, alza presión arterial, dilatación pupilar). Mejora la penetración de los antibióticos en el árbol bronquial.
Bromocriptina.
Inhibidor de la prolactina.
Simple: Criten, Grifocriptina, Kriptonal, Parlodel, Prigost.
Efectos Adversos: Pueden presentarse náusea, fatiga o vómitos durante los primeros días de tratamiento. En casos aislados puede provocar descenso de presión arterial por cambio de posición (postural).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo. Durante el embarazo y lactancia. Durante el tratamiento con Bromocriptina se incrementa la posibilidad de fecundación por lo que es aconsejable indicar medidas. Insuficiencia cardiaca. Psicosis Alza de presión arterial no controlada. Toxemia del embarazo.
Interacciones Medicamentosas: El uso concomitante de la eritromicina, la josamicina, de otros antibióticos macrólidos o de la octreótida puede incrementar las concentraciones plasmáticas de la bromocriptina. El alcohol puede reducir su tolerabilidad. Pruebas de laboratorio: Reduce los niveles de prolactina.
Interactua con: Alcohol, Alimentos, Apomorfina, Butirofenonas, Clorpromazina, Clotiapina, Dietilestilbestrol, Entacapona, Estradiol, Estriol, Fenotiazinas, Flupentixol, Glimepirida, Gliquidona, Glisentida, Griseofulvina, Haloperidol, Josamicina, Memantina, Norgestrel más etinilestradiol, Pramipexol, Propericiazina, Risperidona, Ropinirol, Tamoxifeno, Trifluoperazina.
Bromoformo (*).
Antitusivo. Mucolítico. Expectorante.
Simple: no registra.
Asociado: Gotas Nican, Gruben, Ramistos.
Droga asociada: Acónito Tintural, Agua de Laurel Cerezo, Belladona Tintura.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al producto o sus componentes.
Brotizolam.
Hipnótico.
Simple: Noctilam, Dormex.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: Somnolencia diurna, emociones atenuadas, alerta reducida, confusión, fatiga, dolor de cabeza, mareos, debilidad muscular, pérdida de la coordinación motora o visión doble (desaparece con el uso continuado). Ocasionales: gastrointestinales: cambios en la libido o reacciones cutáneas. Coloración amarilla de piel y mucosas (ictericia). Puede haber amnesia anterógrada con dosis terapéuticas; mayor riesgo con dosis elevadas. Puede haber trastornos de conducta. Dosis mayores o combinado con alcohol, deterioro de la memoria. Enmascara depresión preexistente. Reacciones paradojales, principalmente en ancianos. Casos raros: inquietud, agitación, irritabilidad, sueños vívidos a dosis terapéuticas (suspender el producto). Abstinencia o fenómeno de rebote favorecen la dependencia.
Contraindicaciones: Miastenia gravis (enfermedad de la unión músculo-nerviosa), insuficiencia respiratoria severa, detención de la respiración durante sueño, insuficiencia hepática severa. Hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Niños. En pacientes con hipersensibilidad conocida al brotizolam, cualquier excipiente u otras benzodiazepinas.
Interacciones Medicamentosas: Otros depresores del sistema nervioso central potencia sus efectos nerviosos centrales. Con antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos, sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos y sedantes antihistamínicos. Junto con analgésicos narcóticos, la potenciación de la euforia aumenta la dependencia psíquica. Acción sobre ciertas enzimas hepáticas (citocromo P450). Precaución cuando se administra con sustratos del sistema citocromo 3ª4 o inhibidores del sistema citocromo 3ª4 (por ej.: ketoconazol).
Bryonia (*).
Homeopatía.
Simple: no registra.
Asociada: Bioactiv V Knop, Influk Knop, Simibilus Knop.
Producto asociado: Argentum nitricum, Arsenicum Jodatum, Aspidosperma, Belladona, Blatta orientalis, Bryonia, Cocculus indicum, Carbo vegetabilis, Conium Maculatum, Ferrum phosforicum, Eupatorium perfoliatum, Histaminum, Ipecacuana, Lobelia, Natrium sulfuricum, Sambucus nigra, Urtica.
Bryonia cretica (*).
Antimigrañoso Antijaquecoso. Analgésico Antitérmico. Antitusivo Expectorante. Mucolítico. Metabolismo Oseo. Descongestionante Nasal. Antialérgico. Antiespasmódico Anticolinérgico.
Simple: no registra.
Asociado: BRONCHALIS Comprimidos Sublinguales,
SPIGELON Comprimidos Sublinguales, GRIPP-HEEL Comprimidos Sublinguales, RHEUMA-HEEL Comprimidos Sublinguales, NUX VOMICA-HEELACCORD Solución Oral para Gotas.
Producto asociado: Acidum silicicum, Aconitum napellus, Arnica montana, Atropa belladona, Causticum Hahnemann, Cephaelis ipecacuanha, Citrullus colocynthis, Eupatorium perfoliatum, Ferrum phosphoricum, Gelsemium sempervirens, Hyoscyamus niger, Kalium stibyltartaricum, Kreosotum, Lachesis mutus, Lobaria pulmonaria, Lobelia inflata, Lycopodium clavatum, Melilotus officinalis, Natrium carbonicum, Nux vomica, Phosphorus, Rhus toxicodendron, Spigelia anthelmia, Thuja officinalis.
Budesonida. B*
Corticosteroide. Antiasmático. Antiinflamatorio.
Simple: Aero-Bud Aerosol para inhalación, Aerovial, Budair, Budasmal Aerosol, Budenofalk, Budesonida Aerosol para Inhalación y suspensión Acuosa Nasal, Clebudan Aqua y Nasal, Inflammide, Recupex, Rhinocort Aqua.
Asociado: Symbicort TurboHaler polvo para inhalación 160/4.5- 320/9 y 80/4.5.
Producto asociado: Formoterol.
Efectos Adversos: En casos muy raros, el uso de corticosteroides por vía nasal ha provocado ulceración de la mucosa y perforación del tabique nasal.
Comunes: leve irritación de la garganta, tos, ronquera (mejora con espaciador). Menos frecuentes: infección por monilia (hongo) de boca y garganta, particularmente combinado con esteroides o antibióticos orales. Responde a antifúngicos (antihongos) locales sin suspender. Raros: Reacciones de hipersensibilidad, reacción alérgica generalizada grave, supresión eje hipotálamo-hipófisis, hipercorticismo, retardo del crecimiento en niños y adolescentes. Obstrucción bronquial paradojal. Efectos sistémicos dosis dependientes. Infrecuentes: dolor de cabeza, náusea; cansancio, sed y diarrea. Síntomas psiquiátricos: nerviosismo, inquietud, depresión, agresión, psicosis, problemas de conducta, irritabilidad. Infiltrados pulmonares con aumento de los eosinófilos en la sangre (un tipo de glóbulos blancos). A nivel ocular: cataratas, glaucoma (presión intraocular aumentada). Piel: picazón, urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), rash (erupción cutánea localizada o generalizada), inflamación de la piel. Oseo: Disminución de la densidad mineral en hueso. Temblor, palpitaciones con formoterol.
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a uno de los ingredientes de la fórmula. Bronquiectasias.
Interacciones Medicamentosas: Ketoconazol aumenta niveles de budesonida al igual otros inhibidores potentes de el sistema citocromoA4 como cimetidina, ritonavir y otros) e inductores del sistema citocromo3A3/4 (carbamazepina, fenitoína, rifampina, etc) pueden aumentar concentración sanguínea y toxica de budesonida. Aumenta acción sistémica y efectos adversos con corticosteroides orales. Aumenta efecto de los B2 adrenérgicos (receptores beta de adrenalina/noradrenalina: aumento frecuencia cardiaca, palidez, alza presión arterial, dilatación pupilar)).
CI Asociado con formoterol: El tratamiento concomitante con quinidina, disopiramida, procainamida, fenotiazinas, antihistamínicos (terfenadina), inhibidores de la enzima monoaminooxidasa (ver4) y antidepresores tricíclicos (ver4) puede prolongar el intervalo QT del electrocardiograma y elevar el riesgo de pérdida del ritmo cardiaco ventricular. Por otro lado, la L-dopa la L-tiroxina
Embarazo y lactancia: la experiencia clínica en mujeres embarazadas es limitada. Lactancia: no se sabe si la budesonida se excreta en la leche materna.
Buflomedil.
Vasodilator central y periférico.
Simple: Blufomedil.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: Bochornos, dolor de cabezas, vértigos, picazón, alteraciones gastrointestinales y mareos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fármaco. Durante los 3 primeros meses de embarazo. Post-parto. Hemorragias arteriales.
Interacciones Medicamentosas: Con nimodipino reduce la presión arterial.
Bufo bufo (*).
Queratolítico. Queratoplástico.
Simple: no registra.
Asociado: PSORINOHEEL Gotas.
Producto asociado: Bacillium nosode, Bismutum kalium iodatum, Cicuta virosa, Medorrhinum nosode, Natrium chloratum, Nerium oleander, Psorinum nosode, Sulfur, Thuja occidentalis, Vaccinium nosode.
Contraindicaciones: Alergia o hipersensibilidad o a alguno de sus componentes.
Bupivacaína. C*
Anéstesico.
Simple: Bupivacaína, Bupivacaína Clorhidrato-Solución inyectable 0.5% e Hiperbárica.
Asociada: Bupivacaína Solución inyectable Hiperbárica.
Producto asociado: glucosa.
Efectos Adversos: sistema nervioso central: con altas dosis se puede producir excitación, ansiedad, campanilleos o pitos en los oídos, visión borrosa o temblor. Neurológicas: relacionados con el método de administración y no con el fármaco: pérdida de la sensación perineal, sensación de hormigueo y adormecimiento de extremidades, debilidad, pérdida del control de los esfínteres, retención urinaria, dolor de cabeza. Alergias: urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), picazón, enrojecimiento cutáneo, edema angioneurótico (hinchazón de cara, labios, párpados e incluso lengua y faringe. Enfermedad hereditaria), ritmo cardiaco acelerado, náusea, vómitos y posiblemente shock anafiláctico (caída brusca del volumen sanguíneo por reacción alérgica severa).
Contraindicaciones: Hemorragia severa, descenso de presión arterial severa, shock (caída brusca del volumen sanguíneo) o pérdida del ritmo cardiaco, bloqueo del impulso eléctrico cardiaco completo. Infecciones locales en el sitio de la inyección lumbar. Septicemia. Hipersensibilidad a la bupivacaína. Embarazo. Disfunción hepática o renal.
Interacciones Medicamentosas: Alcaloides del ergo.
Buprenorfina.
Analgésico Narcótico.
Simple: Transtec.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: Parece tener menor probabilidad que otros analgésicos antagonista/agonistas opiáceos para producir efectos característicos de estos fármacos: confusión, ilusiones, alucinaciones, pesadillas, nerviosismo, ansiedad, náusea, vómitos. La administración epidural puede producir depresión respiratoria tardía, picazón, retención urinaria. Pueden darse signos de shock (palidez, hipotermia, descenso de presión arterial, ritmo cardiaco acelerado, desvanecimiento). Signos de sobredosis: confusión, convulsiones, mareos severos, somnolencia, nerviosismo, ritmo cardiaco lento, inconciencia, debilidad.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al principio activo buprenorfina o a cualquiera de los excipientes. Pacientes opioide-dependientes y en el tratamiento de abstinencia de narcóticos; afecciones en las que la función y el centro respiratorio están gravemente dañados o puedan estarlo; pacientes que están recibiendo inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (ver4) o que los hayan tomado en las 2 últimas semanas. Miastenia grave. Delirium tremens.
Interacciones Medicamentosas: Interactua con Bupivacaína, depresores del sistema nervioso central, Diazepam, Fenprocumona, Halotano, inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (ver4), Lorazepam, Mepivacaína, Metadona, Oxicodona, Pinaverio bromuro, Triprolidina.
Deportes: prohibido en deportes.
Bupropion. C*
Antidepresivo.
Tratamiento Antitabaco.
Simple: Buxon, Welbutrin SR.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: General: fiebre, dolor en el pecho, astenia (falta de energías y fuerzas, debilidad). Cardiovascular: ritmo cardiaco acelerado, vasodilatación, descenso de presión arterial postural, aumento en la presión arterial (severa en algunos casos), ruborización, pérdida brusca de conocimiento o desmayo. sistema nervioso central: ataques, insomnio, temblor, desórdenes de concentración, dolores de cabeza, mareos, depresión, confusión, alucinaciones, agitación, ansiedad, irritabilidad, hostilidad, despersonalización, sueños anormales (incluyendo pesadillas), trastornos de memoria, parestesia (sensación en la piel de adormecimiento, ardor, cosquilleo). Endocrino y metabólico: pérdida del apetito, pérdida de peso, trastorno de glicemia. Gastrointestinal: boca seca, molestias gastrointestinales incluyendo náusea y vómito, dolor abdominal, estreñimiento. Genitourinario: aumento de la frecuencia urinaria o retención urinaria, o ambas cosas. Hepatobiliar: enzimas hepáticas elevadas, coloración amarilla de piel y mucosas (ictericia), inflamación del hígado. Piel/hipersensibilidad: erupciones cutáneas, picazón, sudoración. Reacciones de hipersensibilidad que varían en severidad desde urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo) hasta angioedema, sensación de falta de aire/obstrucción bronquial y, raras veces, shock anafiláctico (caída brusca del volumen sanguíneo por reacción alérgica severa). Dolor de articulaciones, dolor muscular y fiebre en asociación con erupciones cutáneas y otros síntomas que sugieren una hipersensibilidad retardada. Raras veces se han reportado eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson (ver). Exacerbación de psoriasis. Otros: campanilleos o pitos en los oídos, molestias visuales, alteraciones del gusto.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la anfebutamona (bupropion) o a cualquier otro de los componentes de la fórmula. Epilepsia. Bulimia o pérdida del apetito nerviosa por mayor riesgo de convulsiones. Asociados a inhibidores de la enzima monoaminooxidasa (ver4). Deberán transcurrir por lo menos 14 días entre la discontinuación de inhibidores de la enzima monoamino oxidasa y el inicio del tratamiento con bupropion. En pacientes sometidos a una suspensión abrupta existe el riesgo de ataque por deprivación.
Interacciones Medicamentosas: Con sustancias que se sabe afectan la isoenzima del sistema citocromo2B6 (por ej. orfenadrina, ciclofosfamida, ifosfamida). Aunque la isoenzima del sistema citocromo2D6 no metaboliza la anfebutamona (bupropion), los estudios in vitro P450 en humanos demostraron que el bupropion y el hidroxibupropion son inhibidores de la vía del sistema citocromo2D6. En un estudio farmacocinético humano, la administración de bupropion aumentó los niveles de desipramina en el plasma sanguíneo (aumentos de 2 a 5 veces en Concentración máxima y el tiempo de exposición). Este efecto duró, por lo menos, 7 días después de administrar la última dosis de bupropion. Por lo tanto, la terapia concomitante con otras sustancias predominantemente metabolizadas por esta isoenzima como son: ciertos beta-bloqueadores (ver), antiarrítmicos (ver2), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ver4), antidepresivos tricíclicos (ver4), antipsicóticos, deberá iniciarse con las dosis más bajas de la medicación concomitante. Puesto que el bupropion se metaboliza de manera extensa, la administración conjunta de sustancias que se conoce inducen o inhiben el metabolismo (por ej.: carbamazepina, fenobarbitona, fenitoina, valproato) puede afectar su actividad clínica y seguridad. Se debe minimizar o evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con bupropion. Información clínica limitada sugiere una mayor incidencia de efectos adversos (náusea, vómitos) y eventos neuro-psiquiatricos adversos en pacientes que reciben anfebutamona (bupropion) concurrentemente con levodopa o amantadina. El uso concomitante del medicamento y de algún sistema transdérmico de nicotina (Nicotina en Parche) puede ocasionar un incremento en la presión arterial. Debido a que los inhibidores de la monoamina oxidasa (ver4) también incrementan la vía catecolaminérgica, por un mecanismo diferente de la anfebutamona (bupropion), el uso concomitante con inhibidor de la mono amino oxidasa está contraindicado debido a que existe una posibilidad aumentada de reacciones adversas derivadas de la co-administración. Al menos 14 días deben transcurrir entre la discontinuación de inhibidores de la mono amino oxidasa irreversibles y el inicio del tratamiento con bupropion. Para inhibidores de la mono amino oxidasa (ver4) reversibles, un periodo de 24 horas es suficiente.
Deportes: prohibido en deportes.
Bursa Pastori (*).
Antivaricoso. Flebotónico.
Simple: no registra.
Asociado: Variplex Knop.
Producto asociado: Bursa Pastoris, Castaño de la India
Buspirona.
Tranquizante. Ansiolítico.
Simple: Paxon.
Asociado: no registra.
Efectos Adversos: Mareos, somnolencia, nerviosismo, vahídos, náusea, sudoración, frío.
Contraindicaciones: En hiperestesia, trastornos funcionales hepáticos y renales graves, glaucoma (presión intraocular aumentada) de ángulo estrecho, miastenia gravis (enfermedad de la unión músculo-nerviosa) e hipersensibilidad a la buspirona.
Interacciones Medicamentosas: Con benzodiazepina: Dolor de cabeza, vértigo, náusea, calambres musculares. Con escitalopram: síndrome serotoninérgico (Comprende: Convulsiones, disnea, frecuencia cardiaca aumentada, aumento o caída de la presión arterial, sudoración, incontinencia urinaria, rigidez muscular, palidez, cansancio, desmayo).
Concentración plasmática aumentada por: eritromicina, itraconazol, nefazodona. Aumento de concentración sérica de: haloperidol. Con: trazodona produce aumento de niveles de SGPT (gamaglutamiltranspeptidasa).
Embarazo: Falta de estudios. Lactancia: Evitar.
Conducción: Puede disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir somnolencia, amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis.
Busulfano. D*
Citostático. Antineoplásico.
Simple: Myleran.
Efectos Adversos: Hematológicos: depresión de la médula ósea relacionada con la dosis, la cual se manifiesta como disminución de los glóbulos blancos y particularmente como descenso de las plaquetas en sangre. En muy raras ocasiones se ha reportado anemia (disminución de glóbulos rojos en sangre) aplásica (algunas veces irreversible) frecuentemente después del tratamiento prolongado con dosis convencionales y también con dosis alta. Gastrointestinales: raramente náusea, vómito y diarrea. Reproducción: en las pacientes pre-menopáusicas comúnmente ocurre supresión ovárica y ausencia de menstruación, con síntomas de menopausia. En muy raros casos se ha reportado recuperación de la función ovárica con el tratamiento continuado. Con dosis altas se ha asociado con daño ovárico severo y persistente, incluyendo la incapacidad para alcanzar la pubertad después de la administración a niñas jóvenes y preadolescentes. Ha habido reportes clínicos de esterilidad, ausencia de espermios y atrofia testicular en pacientes masculinos que reciben busulfan. Los estudios del tratamiento con busulfan en animales han demostrado toxicidad reproductiva. Pulmonares: raramente ha ocurrido fibrosis pulmonar intersticial difusa, con sensación de falta de aire progresiva y tos persistente no productiva, usualmente después del tratamiento prolongado durante varios años. Usualmente el inicio es insidioso pero también puede ser agudo. La patología pulmonar puede complicarse por infecciones sobreagregadas. También se ha reportado osificación pulmonar y calcificación distrófica. Es posible que la radioterapia subsiguiente pueda aumentar el daño pulmonar subclínico. Otros agentes citotóxicos pueden causar toxicidad pulmonar aditiva. Dermatológicos: la hiperpigmentación es la reacción cutánea más común, y ocurre en 5 a 10% de los pacientes, particularmente en los pacientes de piel oscura. Frecuentemente es más marcada en el cuello, tronco superior, pezones, abdomen y líneas de las palmas de las manos. En unos cuantos casos después de la terapia prolongada, la hiperpigmentación ocurre como parte de un síndrome clínico parecido a la insuficiencia adrenal (enfermedad de Addison). Este síndrome se caracteriza por debilidad, fatiga severa, pérdida del apetito, pérdida de peso, náusea y vómito e hiperpigmentación de la piel, pero sin evidencia bioquímica de insuficiencia adrenal o hiperpigmentación de la membrana mucosa o caída del cabello. Algunas veces el síndrome se ha resuelto cuando se ha interrumpido la terapia. Otras reacciones cutáneas raras incluyen urticaria (ronchas, picazón y enrojecimiento cutáneo), eritema multiforme, eritema nodoso, caída del cabello, porfiria cutánea tardía, un rash (erupción cutánea localizada o generalizada) “tipo alopurinol”, resequedad y fragilidad excesivas de la piel con ausencia de sudoración, resequedad de las membranas de la mucosa oral y queilosis. También se ha reportado la ocurrencia del síndrome de Sjögren. En pacientes que reciben radioterapia poco después de una dosis alta se ha observado un efecto cutáneo aumentado de la radiación. Hepáticos: ocasionalmente coloración amarilla de piel y mucosas (ictericia) por obstrucción al flujo de la bilis y anormalidades de la función hepática pero generalmente no se considera significativamente hepatotóxico a las dosis terapéuticas normales. Sin embargo, una revisión retrospectiva de reportes posmortem de pacientes que habían sido tratados con dosis bajas durante por lo menos 2 años para la leucemia granulocítica crónica, mostró evidencia de fibrosis sinusoidal centrilobular. La combinación con tioguanina se asocia con toxicidad hepática significativa. Después del tratamiento con dosis altas se ha observado bilirubina elevada en la sangre, coloración amarilla de piel y mucosas (ictericia), enfermedad venooclusiva hepática y fibrosis centrilobular sinusoidal con atrofia hepatocelular y necrosis. Oftálmicos: se han reportado cambios en los cristalinos y cataratas, los cuales pueden ser bilaterales. Se ha reportado adelgazamiento de la córnea después del transplante de médula ósea precedidos por un tratamiento con dosis altas. Diversos: convulsiones en pacientes que han recibido dosis altas. Se reportado taponamiento cardiaco en un pequeño número de pacientes con talasemia que han recibido dosis altas. El aumento de la glándula mamaria se ha reportado como un efecto secundario así como la miastenia gravis (enfermedad de la unión músculo-nerviosa) y la inflamación de la vejiga hemorrágica. También se han observado muchos cambios histológicos y psicológicos, incluyendo displasia diseminada que afecta a los epitelios cervical, uterino, bronquial y otros. La mayoría de los reportes se relacionan con el tratamiento a largo plazo y a veces con altas dosis.
Contraindicaciones: Resistencia al busulfan. Hipersensibilidad al busulfan o a cualquier otro componente de la preparación. No dar junto o inmediatamente post radioterapia.
Interacciones Medicamentosas: La combinación con tioguanina ha resultado en el desarrollo de hiperplasia nodular regenerativa, hipertensión portal y varices esofágicas. Los efectos de otros agentes citotóxicos causantes de toxicidad pulmonar pueden ser aditivos. La administración de fenitoína a pacientes que reciben dosis altas puede provocar una disminución del efecto mieloblativo. La administración sistémica conjunta de itraconazol a pacientes que reciben dosis altas puede resultar en una disminución del depuración del busulfan. Se ha observado una incidencia reducida de enfermedad venooclusiva hepática y de otras toxicidades relacionadas con el régimen en pacientes tratados con dosis altas y ciclofosfamida cuando la primera dosis de ciclofosfamida se ha retardado más de 24 horas después de la última dosis de busulfan.
Las vacunas con organismos vivos no se recomiendan en los individuos inmunocomprometidos. Los efectos adversos de otros agentes quimioterápicos que producen toxicidad pulmonar pueden ser aditivos. La administración de fenitoína a pacientes tratados con dosis elevadas de busulfano, puede resultar en una disminución del efecto mielosupresor. Con dosis elevadas se ha comunicado que la coadministración de itraconazol disminuye la depuración del busulfano en un 20%, aproximadamente, con aumentos correspondientes en las concentraciones plasmáticas de busulfano. Se ha comunicado que el metronidazol aumenta las concentraciones mínimas de busulfano en un 80%, aproximadamente. El fluconazol carece de efectos sobre la depuración de busulfano. La administración de dosis elevadas en combinación con itraconazol o metronidazol, se asocia con un aumento en el riesgo de toxicidad ocasionada por el busulfano. Se ha observado una reducida incidencia de enfermedad venooclusiva hepática, y otras toxicidades relacionadas con el régimen de tratamiento, en pacientes tratados con dosis elevadas y ciclofosfamida, cuando la administración de la primera dosis de ciclofosfamida ha sido retrasada por un periodo superior a 24 horas después de la última dosis de busulfan.
Pruebas de laboratorio: Datos que indican mielosupresión (particularmente descenso de las plaquetas en sangre). Después de dosis altas puede presentarse bilirubina elevada en la sangre.
Interacciones Medicamentosas: Interactua con Alopurinol, Busulfán, depresores de la médula ósea, Fenitoína, Itraconazol, Tioguanina.
Butenafina.
Amtimicótico Tópico.
Simple: Dermacom.
Asociado: no registra.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al producto o componentes.
Butesin.
Cicatrizante.
Simple: Butesin.
Asociado: no registra.
Butilenglicol (*).
Protector Solar.
Simple: no registra.
Asociado: ANSOLAR LOCION FPS 60 Loción. Iso-urea loción.
Producto asociado: Agua Purificada, Alcohol Cetílico, Alquil Benzoato, Ciclometicona, Fenoxietanol, Goma Xantan, Homosalato, Octilo metoxicinamato, Octiltriazona, Propilenglicol, Sodio hidróxido, Tocoferilo acetato.
Butilmetoxidibenzoilmetano (*).
Protector Solar.
Simple: no registra.
Asociado: ANSOLAR DAILY USE FPS 30 Gel-Crema.
Producto asociado: Bis-Etilhexiloxifenol Metoxifenil, Triazina, Butilenglicol, Ciclopentasiloxano, Dimeticona, Etilhexil Triazona, Metoxicinamato, Propilenglicol.
Butilparabeno (*).
Reconstituyente Dérmico Cicatrizante.
Simple: no registra.
Asociado: SUBSTIANE OJOS.
Producto asociado: Agua, Alcohol Estearílico, Almidón de Maíz, Apricot, Arginina, Cera de Abejas, Dimeticona, EDTA, Esteárico ácido, Glicerina, Iodopropinil Butilcarbamato, Manteca de Karité, Metilparabeno, Palmítico ácido, PEG-100,
PEG-20, Polisorbato 80, Propilenglicol, Serina, Silica, Sodio hidróxido, Tocoferol.
B2
B2
Letra B
No hay comentarios:
Publicar un comentario